「最近、腕や肩のしびれ、痛みが続いている…」
「デスクワークやスマホの使いすぎかな？と思いつつも、原因が分からず不安…」などのお悩みを抱えているなら、それは「胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）」かもしれません。
この記事では、胸郭出口症候群の原因や、やってはいけないこと、改善方法などについて詳しくご紹介します。ぜひ参考にしてみてくださいね。
そもそも胸郭出口症候群とは？症状・原因・なりやすい人を解説
ここでは、胸郭出口症候群とは一体どのような状態なのか、詳しく見ていきましょう。
主な症状は腕・肩・手の「しびれ」「痛み」「だるさ」
胸郭出口症候群の症状は多岐にわたりますが、代表的なものは以下の通りです。
- 腕から手、特に小指や薬指側にかけてのしびれやピリピリとした痛み
- 肩、首すじ、肩甲骨周りのこりや痛み
- 腕全体が重く、だるい感じ
- 手の握力が低下し、細かい作業（字を書く、ボタンを留めるなど）がしにくくなる
- 腕や手が青白くなったり、逆に紫色になったりする血行障害
- 腕や手が冷たく感じる
これらの症状は、つり革を持つ、洗濯物を干す、ドライヤーをかけるなど、腕を上げる動作で悪化しやすいのが特徴です。
なぜ起こる？神経や血管が圧迫される3つのタイプと原因
胸郭出口症候群は、首から腕へ向かう神経の束（腕神経叢）や血管が、狭い「通り道」で圧迫されることで発症します。
この通り道を「胸郭出口」と呼びます。
圧迫が起こる場所によって、主に以下の3つのタイプに分けられます。
タイプ1：斜角筋症候群（なで肩の女性に多い）
首の前側にある「前斜角筋」と「中斜角筋」という筋肉の間で、神経や血管が圧迫されるタイプです。
なで肩の人は、肩が下がることで神経や血管が下に引っ張られ、この部分が狭くなりやすいため、特に注意が必要です。
また、長時間のデスクワークで首や肩の筋肉が緊張することでも起こりやすくなります。
タイプ2：肋鎖症候群（重い荷物を持つ人や筋肉質な人に多い）
「鎖骨」と一番上の「第一肋骨」との間のスペース（肋鎖間隙）で圧迫されるタイプです。
重いリュックサックを長時間背負ったり、猫背の姿勢を続けたりすることで、鎖骨が下がり、このスペースが狭くなってしまいます。
筋肉質な男性が、筋肉の張りによって圧迫されることもあります。
タイプ3：小胸筋症候群（デスクワーカーや腕をよく使う職業の人に多い）
胸の筋肉である「小胸筋」の下のスペースで圧迫されるタイプです。
デスクワークなどで猫背姿勢が続くと、肩が前に丸まる「巻き肩」になり、小胸筋が硬く縮こまってしまいます。
その結果、筋肉の下を通る神経や血管が圧迫されるのです。
美容師や調理師など、腕を上げる動作を繰り返す職業の方にも多く見られます。
症状を悪化させないために！日常生活で「やってはいけないこと」
ストレッチなどのセルフケアも大切ですが、同時に症状を悪化させる生活習慣を見直すことも重要です。
知らず知らずのうちに、症状を悪化させる行動をとっているかもしれません。
ついやってしまいがちなNG姿勢・動作
日常生活に潜む、胸郭出口症候群を悪化させやすい姿勢や動作を確認してみましょう。
猫背での長時間のデスクワーク・スマホ操作
猫背や、頭が前に突き出た姿勢は、首や肩周りの筋肉に大きな負担をかけ、胸郭出口を狭くする最大の原因の一つです。
特にパソコン作業中は、モニターが低い位置にあると自然と頭が下がり、猫背になりがちです。
モニターの高さを目線と同じくらいに調整したり、1時間に1回は立ち上がって体を動かしたりする習慣をつけましょう。
重いバッグをいつも同じ側の肩にかける
ショルダーバッグやトートバッグをいつも同じ肩にかけていると、その側の肩にだけ負担が集中します。
重さで肩が下がり、鎖骨と肋骨の間が狭くなることで、神経や血管を圧迫してしまいます。
できるだけリュックサックを利用するか、バッグを左右の肩で交互に持つように心がけましょう。
つり革を持つ・腕を上げて寝るなどの「万歳」姿勢
腕を長時間上げ続ける姿勢は、胸郭出口症候群の症状を誘発・悪化させることが知られています。
電車でつり革を持つ、黒板に字を書く、洗濯物を干すといった動作は、できるだけ短時間で済ませるか、途中で休憩を挟む工夫が必要です。
また、寝ている間に無意識に腕を上げてしまう癖がある方は、抱き枕などを活用して腕の位置を安定させるのも有効です。
寝るときの姿勢は？うつ伏せ・横向き寝の注意点とおすすめの寝方
睡眠中の姿勢も、症状に大きく影響します。
うつ伏せ寝は、首をどちらかにひねった状態が続くため、首周りの筋肉に大きな負担がかかり、最も避けるべき姿勢です。
横向きで寝る場合は、症状のある側を下にすると、体重で圧迫が強まるため避けましょう。
反対側を下にしても、上の腕が前にだらりと垂れると「巻き肩」の状態になり、小胸筋が圧迫されやすくなります。
抱き枕を使って、上の腕を心臓と同じくらいの高さで支えてあげると良いでしょう。
最もおすすめなのは、仰向けで寝ることです。
ただし、枕が高すぎると首の筋肉が緊張し、低すぎると頭が沈んでしまいます。
バスタオルなどを重ねて、首のカーブが自然に保たれる高さに調整するのがポイントです。
また、腕の下に丸めたタオルなどを置いて少し高さを出してあげると、腕の重みが肩にかかるのを防ぎ、リラックスして眠れます。
セルフケアで改善しない…病院へ行くべき？何科に相談する？
セルフケアを続けても症状が一向に良くならない、あるいは悪化していく場合は、自己判断で続けるのは危険です。
病院への相談を検討すべき症状のサイン
以下のような症状が見られる場合は、早めに医療機関に相談することをおすすめします。
- ストレッチをしても、しびれや痛みが全く改善しない、むしろ強くなる
- 手の握力が明らかに落ちて、物をよく落とすようになった
- 腕や手の筋肉が目に見えて痩せてきた
- 何もしていない時でも、常に強い痛みやしびれがある
- 腕や手の色が明らかに悪い（青白い、紫色）、または極端に冷たい
まずは「整形外科」に相談しよう
胸郭出口症候群が疑われる場合、最初に相談すべき診療科は「整形外科」です。
整形外科は、骨、関節、筋肉、神経といった運動器系の疾患を専門としています。
問診や診察、必要に応じた検査を通して、症状の原因を的確に突き止めてくれます。
もし、血管の圧迫が強く疑われる場合は、整形外科から血管外科を紹介されることもあります。
病院ではどんな検査をするの？
病院では、症状の原因を特定するために、いくつかの検査を組み合わせて行います。
事前にどのような検査をするか知っておくと、安心して相談できるでしょう。
問診と診察（誘発テスト）
まず、医師が症状について詳しく質問します（問診）。
いつから、どのような症状が、どんな時に起こるかなどを具体的に伝えられるようにしておきましょう。
その後、セルフチェックで行ったような誘発テストを医師が行い、神経や血管の圧迫がどの部位で起きているかを評価します。
レントゲン・MRI・超音波（エコー）などの画像検査
誘発テストなどで胸郭出口症候群が強く疑われた場合、原因をより詳しく調べるために画像検査を行います。
レントゲン検査では、「頸肋（けいろく）」と呼ばれる先天的な骨の異常がないかを確認します。
MRI検査や超音波（エコー）検査では、神経や血管そのものの状態や、周りの筋肉や組織によって圧迫されている様子を直接観察することができます。
胸郭出口症候群と間違えやすい他の病気
腕のしびれや痛みを引き起こす病気は、胸郭出口症候群だけではありません。
自己判断で「きっとこれだ」と思い込まず、専門医による検査を受けることが非常に重要です。
| 疾患名 | 主な症状の特徴 | ポイント |
| 胸郭出口症候群 | 腕を上げる動作で悪化。小指・薬指側のしびれが多い。 | ルーステストなどの誘発テストが陽性になりやすい。 |
| 頸椎椎間板ヘルニア | 首を後ろに反らしたり、咳やくしゃみで症状が悪化。 | 首のレントゲンやMRIでヘルニアが確認できる。 |
| 手根管症候群 | 親指・人差し指・中指のしびれが中心。夜間や明け方に症状が強くなる。 | 手首を叩くとしびれが響く（チネルサイン）。神経伝導速度検査で異常が見られる。 |
| 肘部管症候群 | 小指・薬指のしびれ。肘の内側を叩くとしびれが響く。 | 肘を曲げていると症状が悪化しやすい。神経伝導速度検査で異常が見られる。 |
胸郭出口症候群の改善方法｜保存療法から手術まで
病院で胸郭出口症候群と判断された場合、どのような施術が行われるのでしょうか。
症状の重さや原因、圧迫されているのが神経か血管かによって異なりますが、基本的にはまず「保存療法」から開始します。
基本は「保存療法」で症状の改善を目指す
保存療法とは、手術以外の方法で症状を改善させる改善方法のことです。
日常生活での指導やセルフケアと並行して、以下のような施術が行われます。
薬物療法：痛みやしびれを和らげる
症状が強い場合は、薬を使って痛みやしびれをコントロールします。
炎症を抑えるための非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や、筋肉の緊張を和らげる筋弛緩薬、神経の過敏性を抑える薬などが用いられます。
血行障害が見られる場合には、血流を改善する薬が処方されることもあります。
理学療法：リハビリテーションで根本原因にアプローチ
理学療法士などの専門家によるリハビリテーションは、保存療法の中心となります。
この記事で紹介したようなストレッチに加え、専門家が一人ひとりの状態に合わせて、より効果的な運動療法や姿勢矯正、神経の動きを良くする手技（神経滑走法）などを行います。
物理療法（温熱療法や電気療法）を併用して、痛みを和らげることもあります。
胸郭出口症候群に関するよくある質問（Q&A）
最後に、よくある質問をご紹介します。
Q1. この病気は完治する？改善までの期間はどのくらい？
A. 多くの患者さんは、保存療法と生活習慣の改善によって、症状をコントロールし、日常生活に支障がないレベルまで回復することが可能です。「完治」という言葉の捉え方にもよりますが、症状が気にならなくなる状態を目指せます。
改善までの期間は、症状の重症度や原因、生活習慣などによって個人差が大きいですが、一般的には数ヶ月単位での改善を目指していくことが多いです。焦らず、根気強くケアを続けることが大切です。
Q2. 放置するとどうなりますか？重症化のリスクは？
A. 軽度の症状であっても、放置すると徐々に悪化する可能性があります。
神経の圧迫が長期間続くと、手の筋力が低下したり、筋肉が痩せてしまったりして、回復が難しくなることがあります。
また、血管が圧迫されるタイプでは、腕に血栓ができてしまい、緊急の施術が必要になるリスクもゼロではありません。
「ただの肩こりだろう」と軽視せず、症状が続く場合は早めに対処することが重要です。
Q3. 妊娠中に症状が出やすいって本当？
A. はい、妊娠中は胸郭出口症候群の症状が出やすくなることがあります。
その理由としては、妊娠によるホルモンバランスの変化で体に水分が溜まりやすくなること（むくみ）、体重増加による姿勢の変化、大きくなったお腹を支えるために胸郭の形が変化することなどが挙げられます。
多くの場合は出産後に自然と軽快しますが、症状がつらい場合は、妊婦さんでも安全に行えるストレッチや姿勢の指導、クッションを使った安楽な姿勢の工夫などで対処できますので、我慢せずに整形外科やかかりつけの産婦人科医に相談してくださいね。
胸郭出口症候群でお悩みの方は『匠整体院』にご相談ください！
胸郭出口症候群でお悩みの方は、『匠整骨院』にご相談ください。
当院では、日常生活における負担を減らし、より良いコンディションで毎日を送るためのアドバイスを行っています。
例えば、以下の動作は、体への負担を大きくするため、当院では避けていただくよう推奨しています。
- 膝を直接床につける
- 床中心の生活
- 強い力によるマッサージ
しかし、このような動作は日常生活でついついやってしまうものです。
根本から症状を解決するために、お客様の生活スタイルや症状の状態を詳しくヒアリングして、改善するためのサポートを行っています。
今お悩みの症状を一緒に改善しませんか？ぜひお気軽にご相談ください！
