背骨に囲まれている神経の束が走行する脊柱管が何らかの原因によって狭窄し、神経症状を生じさせる疾患を脊柱管狭窄症と呼びます。神経の圧迫されている箇所によって症状が現れる部位が異なり、その改善方法にも違いがあります。
今回は、脊柱管狭窄症とはどのような疾患であるか、改善方法などを解説していきます。また、発症したら注意すべきことなどもご紹介しますので、ぜひ参考にしてください。
脊柱管狭窄症とは？
脊柱管狭窄症とは、背骨に囲まれた中にある神経の束が存在している脊柱管が何らかの原因により、狭くなることで神経が圧迫されさまざまな症状を引き起こすものです。
脊柱管狭窄症の原因では、加齢による骨の変形、椎間板や靭帯の変性などによる脊柱管への圧迫が多いです。その他にも交通事故や怪我などによる外傷性、椎間板ヘルニアなどの別疾患によるもの、生まれつきによる先天的なものなども原因として挙げられます。
圧迫されている神経が支配している部位の痺れや脱力感、腰痛などの症状が代表的です。発症部位は腰部に多く、特に下肢の痺れや脱力感が見られます。また、ある程度歩行した際に下肢の痛みや痺れを感じるが休むと改善する現象である間欠性歩行が特徴的な症状として見られることがあります。重症の場合では、歩行困難や排泄障害などを伴うこともあります。
脊柱管狭窄症の種類は3つ！
脊柱管は脳から始まり臀部まで続いており、その中で障害される場所によって現れる症状が異なります。主に脊柱管狭窄症の種類は馬尾型、神経根型、混合型の3つに分類されています。
馬尾型
馬尾型は、脊柱管の中にある馬尾神経と呼ばれる神経の束が圧迫されて起こる脊柱管狭窄症のタイプです。馬尾神経は、脊髄が終わる腰部あたりから馬の尻尾のように分岐する神経が集まった箇所のことで、主に下肢や骨盤周囲を支配している神経の束です。この馬尾神経が障害されると、両側性の下肢の痺れや脱力感、排泄障害などの症状が現れます。日常生活にも支障をきたす症状を生じさせる可能性もあり、脊柱管狭窄症の種類の中でも重症度が高いとされています。
神経根型
神経根型とは、脊髄から伸びる神経の根本が圧迫されているタイプです。圧迫されている神経根の部位によって手や足、体幹など症状が現れる部位も異なります。また、神経根は脊柱管から両側に分岐するため圧迫箇所に左右差がある場合には、左右のどちらかのみの症状が現れるのも特徴です。また、間欠性歩行の程度は馬尾型よりも軽度のことが多く見られます。
混合型
混合型は、馬尾型と神経根型の両方の症状が現れるタイプです。そのため、症状の出現が広範囲であったり、複数のものが現れたりすることがあります。症状の程度によっては緊急性が高くなります。
脊柱管狭窄の改善方法は？
脊柱管狭窄症を発症し症状が現れている場合、その重症度や個人の状態によって最善の改善方法が検討されます。ここでは、保存療法、手術療法、運動療法に分類して、それぞれがどのような改善方法となるのか解説していきます。
保存療法
症状を緩和させ日常生活の支障を取り除くことの第一選択とされるのが保存療法です。主に手術療法以外の改善方法となるものが保存療法に分類されます。
保存的な改善方法では、内服や注射などで薬によって症状をコントロールする方法や生活習慣を改善し症状の緩和につなげる方法などが代表的なものとなるでしょう。内服や注射では、鎮静や抗炎症作用などがあるものを使用し痛みや痺れの緩和につなげます。注射は医療機関で行うため定期的かつ継続的な通院が必要となりますが、比較的即効性が期待できます。
生活習慣の改善では、肥満や運動不足、姿勢の悪さなどによって生じる脊椎への負担を軽減させることで改善を目指します。
手術療法
手術療法は、保存療法では回復が見込めない場合や重度の症状が現れている際に検討されます。脊柱管を圧迫している原因を除去し、症状を改善させる方法です。手術の所要時間は、狭窄している範囲にもよりますが、およそ1時間〜2時間を要し全身麻酔で行います。手術後は、全身的な回復も含めたリハビリが必須となります。
近年では、新しい手術療法として注射で椎間板内に薬剤を注入する方法も導入されており、麻酔方法や術後経過においても体に負担の少ない方法での改善が期待できるでしょう。
運動療法
運動療法は保存療法の一種であり、日常生活の質を向上させる効果が期待できます。脊椎の負担にならないような体の使い方や筋力の増強、柔軟性の向上などで症状の緩和につなげることができるでしょう。
運動療法を取り入れる際には、自己判断で行わずに理学療法士の指導や整体院などを活用するのも良いでしょう。
脊柱管狭窄症を発症したらやってはいけないことは？
脊柱管狭窄症を疑う症状がある場合や脊柱管狭窄症と診断された場合には姿勢や動作に気をつけることが重要です。無理な姿勢や動作は、狭窄や症状の悪化を招く恐れがあります。
では、脊柱管狭窄症を発症したらどのような点に注意したら良いのでしょうか。下記で詳しく解説していきます。
急に動く
急な動作は、より神経を圧迫させることにつながりかねません。急に動くことは、立ち上がったり、捻ったり、反らす動作のことも含みます。
急な動作がやってはいけない理由としては狭窄や症状の悪化を招くだけではなく、既に現れている神経症状により感覚や反応の遅延によってふらつきや転倒へとつながる可能性があるからです。急な動作を控えることで、ふらつきや転倒によりさらなる怪我の予防にもつながります。
長時間同じ姿勢でいる
長時間同じ姿勢でいると神経の圧迫を持続させることになり、症状の悪化を招く恐れがあります。また、筋肉や関節の緊張状態による拘縮や柔軟性の低下と神経症状が合わさることによって、転倒のリスク、それによる怪我のリスクも高まります。立ちっぱなしや座りっぱなし、安楽でない姿勢で長時間いることは避け、30分〜1時間などで体位変換をするようにしましょう。
脊柱管狭窄症でお悩みの方は『匠整体院』にご相談ください！
脊柱管狭窄症でお悩みの方は、『匠整骨院』にご相談ください。
当院では、日常生活における負担を減らし、より良いコンディションで毎日を送るためのアドバイスを行っています。
例えば、以下の動作は、体への負担を大きくするため、当院では避けていただくよう推奨しています。
- 膝を直接床につける
- 床中心の生活
- 強い力によるマッサージ
しかし、このような動作は日常生活でついついやってしまうものです。
根本から症状を解決するために、お客様の生活スタイルや症状の状態を詳しくヒアリングして、改善するためのサポートを行っています。
今お悩みの症状を一緒に改善しませんか？ぜひお気軽にご相談ください！
